В первые секунды после пуска кровотока на внутренней поверхности протеза начинают откладываться белки плазмы и тромбоциты, впоследствии образуется полноценный пристеночный тромб, состоящий из всех входящих в него элементов (фибрин, тромбоциты, эритроциты, лейкоциты), так называемая фибринозная капсула. При этом, как показали экспериментальные исследования и клинический опыт, размеры тромба лишь в какой-то степени могут медикаментозно регулироваться воздействием на этот процесс. В определенном числе случаев образование пристеночного тромба заканчивается полным закрытием просвета, то есть образует обтурирующий тромб
На основании накопленного опыта определен ряд факторов, способствующих сохранению просвета сосуда, то есть ограничивающих рост пристеночных тромботических масс. Во-первых, установлено, что при протезировании аорты и ее крупных ветвей функция протеза в подавляющем большинстве случаев сохраняется. Это связано с благоприятными условиями мощного потока крови. Во-вторых, функционированию протеза способствует сохранность дистальных сосудов ниже протеза, И наконец, применение препаратов, снижающих общую свертываемость крови, в первую очередь такого известного антикоагулянта, как гепарин. Б дальнейшем фибринозная капсула должна замещаться постоянной фиброзной соединительнотканной. При изучении этого процесса, выявлено, что в данном случае начинает играть роль конструкция искусственного материала. Так первые эксперименты и клинический опыт по применению монолитных трубок, использованы в качестве протеза сосуда, показали, что такие протезы быстро тромбируются и на их внутренней поверхности не происходит формирования фиброзной капсулы. Остаются лишь тромботические, превратившиеся в крошкообразные, массы неорганизованного тромба. Эти массы сами служат местом отложения новых тромбов, что приводит к полной обтурации протеза.
🎦 Видео
Протезирование аортыСкачать
Рентгенхирурги прооперировали 81-летнюю пациентку с 7-сантиметровой аневризмой брюшной аортыСкачать
Протезирование грудо-брюшной аортыСкачать
Аневризма аорты. 🛏 Быстрое лечение аневризмы аорты. ЦЭЛТСкачать
Расслаивающая аневризма аортыСкачать
Эндопротезирование аневризмы брюшной аортыСкачать
Аневризма брюшной аорты. Сосудистая хирургияСкачать
Операции по эндопротезированию брюшной и грудной аорты начали делать алтайские врачиСкачать
Протезирование аорты и резекция желудка одномоментноСкачать
Аневризма восходящей аорты с поражением двух клапанов сердцаСкачать
Протезирование дуги аорты гибридным протезом по авторской методике (для профессионалов)Скачать
Хирургическое лечение. Расслаивающая аневризма аорты (III тип по ДеБейки) ► Борис ТодуровСкачать
Протезирование восходящей аорты в сочетании с экстирпацией матки (для профессионалов)Скачать
многобраншевое протезирование торакоабдоминальной аорты / Операция Coselli (для профессионалов)Скачать
«Реанимация». Расслоение аорты — операцияСкачать
Протезирование торакоабдоминальной аорты при расслаивающей аневризме, 2002Скачать
Репротезирование корня аорты гомографтом (для профессионалов)Скачать
Аневризма АортыСкачать
Вопросы врачу. Расширение восходящего отдела аортыСкачать
Супракоронарное протезирование восходящей аорты ► Борис Тодуров | Институт СердцаСкачать
