Модель кровообращения
Перечень включает закономерности и характеристики кровообращения, общерегуляторные отношения. Жирным шрифтом обозначены характеристики, которые, безусловно, необходимо учитывать при построении 8 элементной модели, ориентированной на кардиохирургическую интенсивную терапию. С использованием этих характеристик и схемы, приведенной на рис. 1, в следующем разделе построена модель кровообращения.
Математическая модель крововращения. Обычно клиницист исходит из очевидных и глубоко содержательных предположений. Сердце выбрасывает больше крови в аорту (легочную артерию), чем: а) лучше его насосная способность; б) больше подпор из вен; в) чаще оно сокращается, а при низкой сократительной функции ниже (в физиологических пределах) давление в аорте и/или легочной артерии (см. рис. 2), т.е. СИ=1Ш»ЛВД=КП»ВД, где КЛ=КП=К(ЧСС, АД, ЛАД). В своей сущности эти зависимости соответствуют результатам исследований Э. Старлинга, С. И. Сарнова, Е. Н. Зонненблика, II. М. Амосова, К. Сагавы.
В клинике отношения СИ(ВД), СИ(АД), СИ(ЛАД) или СИ(ЛВД) соответствуют отмеченным выше экспериментальным статистическим зависимостям только при условии постоянства или несущественной вариации инотропной функции сердца и ЧСС [7].
Если согласиться с тем, что давление заполнения полости желудочка пропорционально конечно-диастолическому объёму, то насосный коэффициент можно принять пропорциональным фракции изгнания.