Кривая скорости трикуспидального кровотока (4 видео)

При смещении объемного образца к кольцу клапана регистрируется дополнительно щелчок открытия; на уровне кольца обычно можно получить наиболее стабильную запись кровотока с одновременной регистрацией щелчков открытия и закрытия клапана. Далее при перемещении объемного образца в ЛП исчезает щелчок открытия, затем щелчок закрытия, скорость кровотока уменьшается (рис. 6). Кривая скорости трикуспидального кровотока аналогична кривой скорости митрального кровотока, состоит из тех же компонентов, из скорости раннего диастолического наполнения, быстрого спада в середине диастолы и увеличения скорости во время предсердного сокращения. В отличие от кривой скорости митрального кровотока кривая скорости трикуспидального кровотока более вариабельна, меняется во время дыхания, увеличивается при вдохе и уменьшается при выдохе. Кривая скорости кровотока через аортальный клапан регистрируется в проекции длинной оси ЛЖ из верхушечного доступа или в проекции длинной оси аорты из супрастернального доступа. Кровоток через аортальный клапан отличается высокой скоростью в ранней систоле, ранним пиком и быстрым спадом (рис. 7). При записи аортального кровотока импульсным допплером смещение объемного образца по направлению от выводного тракта ЛЖ к аорте вызывает регистрацию дополнительно к скорости кровотока вначале щелчка закрытия створок, затем щелчка открытия, на уровне кольца записывается наиболее стабильная кривая скорости кровотока. При перемещении объемного образца в аорту теряется щелчок закрытия, затем щелчок открытия. Кривая скорости легочного кровотока записывается в проекции длинной оси выводного тракта ПЖ, однако наиболее высокие скорости кровотока регистрируются из субкостального доступа. Кривая скорости легочного кровотока отличается более медленным повышением скорости в ранней систоле, пиком скорости в середине систолы и затем более медленным снижением (рис. 8). При смещении объемного образца от выводного тракта ПЖ к ЛА наблюдаются аналогичные аортальному кровотоку изменения. Системный венозный кровоток может быть записан в ВПВ из супрастернального доступа, кровоток в НПВ и печеночных венах из субкостального доступа. Кривая скорости венозного кровотока представлена отрицательной скоростью в систоле и диастоле, причем систолическая скорость более высокая.